Лечение перикоронарита

Содержание:

• Причины появления перикоронарита;
• Симптомы перикоронарита;
• На что похож перикоронарит;
• Лечение перикоронарита;
• Осложнения перикоронарита;
• Читайте отзывы терапевтической стоматологии

Перикоронарит, или перикоронит – это воспаление в тканях десны, которые окружают прорезывающийся зуб. Если зуб прорезывается с затруднениями, слишком долго, то десна немного отслаивается от зуба, из-за чего над зачатком зуба формируется капюшон. Под этим капюшоном скапливаются остатки пищи и активно размножаются вредоносные микроорганизмы. В итоге начинается воспалительный процесс, который и называют перикоронаритом.

Если вовремя не будет лечения, то перикоронарит быстро осложнится достаточно серьезными заболеваниями. Поэтому если вы подозреваете, что у вас воспалилась десна над зубом, то как можно быстрее идите к стоматологу.

Причины появления перикоронарита

Чаще всего перикоронарит появляется во время прорезывания восьмерок, или как их еще называют – зубов мудрости. Это происходит потому, что зубы мудрости прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован полностью, и прочие зубы заняли все свои места. Часто в конце зубного ряда просто не остается места для еще одного зуба, из-за чего зуб мудрости может частично скрыться десной, а порой и костной тканью. Обычно зубы начинают прорезываться в 16-20 лет, и в этом возрасте они зачастую вылезают легко. После 20 зубы могут прорезываться болезненно и как раз с перикоронаритом.

Есть несколько пунктов, которые определяют возникновение перикоронарита:

• Травмы слизистой оболочки десны в виде поверхностных эрозий или небольших язвочек;
• Травмирование тканей над будущим зубом жесткой зубной щеткой или твердыми кусками пищи;
• Создание подходящих условий для накопления пищевых остатков и размножения болезнентворных бактерий под капюшоном из десны, который прикрывает зуб;
• Затрудненное и длительное прорезывание зуба.

Длительное прорезывание – основная причина перикоронарита, и развиться оно может по следующим причинам:

• Чрезмерно плотные костные ткани альвеолярного отростка в районе прорезывания зубов мудрости. Это объясняется тем, что на месте восьмерок молочных зубов никогда не было, из-за чего кость затвердевает и уплотняется;
• Недостаточное количество места в зубном ряду, в результате чего зубу мудрости просто некуда прорезываться;
• Утолщение надкостницы и десны в задней области челюсти.

Любой из вышеперечисленных пунктов, а иногда и все сразу, значительно затрудняют прорезывание и сильно повышают шанс перикоронарита.

Симптомы перикоронарита

Перикоронарит начинается с ноющей боли в десне над прорезывающимся зубом. Боль со временем не проходит, а только усиливается, пережевывать на пораженной стороне становится очень трудно. Открыть рот также больно, иногда возникает боль при глотании.

Со временем начинают проявляться симптомы воспаления:

• Складка десны над прорезывающимся зубом отекает;
• При прикосновении к воспаленному месту возникает стреляющая острая боль. Иногда боль отдается в ушную раковину или в висок;
• В месте воспаления десна краснеет;
• Щека отекает так, что это заметно снаружи.

Общее состояние пациента, как правило, остается нормальным. Очень редко температура тела повышается до 37-37,5 градусов, иногда начинает болеть голова.

Если пациент перетерпит острую стадию, так и не посетив стоматолога, то симптомы перикоронарита немного стихнут, и заболевание перейдет в хроническую стадию. Если в десне есть открытый выход для гноя, то патологический процесс вполне может протекать практически бессимптомно, из-за чего пациенту будет казаться, что состояние улучшилось. Однако инфекция будет продолжать распространяться на ткани полости рта и челюсти.

Для хронического перикоронарита характерны жалобы на периодическую боль и легкие неприятные ощущения в воспаленной области при глотании и жевании. Если хронический перикоронарит протекает с образованием гноя, то изо рта может неприятно пахнуть – гной будет попадать в полость рта и вызывать гнилостный запах.

При прощупывании области под челюстью обнаруживается лимфаденит, то есть увеличение лимфатических узлов. Пальпация, как правило, болезненна. Слизистая над проблемным зубом, даже при отсутствии симптомов, несколько отечна и имеет красную окраску.

ВАЖНО: Все воспалительные осложнения перикоронарита лечатся с большим трудом и часто имеют необратимые последствия, поэтому лучше вовремя заняться лечением перикоронарита – ведь оно проходит быстро, просто и безболезненно.

На что похож перикоронарит

Симптоматика перикоронарита весьма схожа с пульпитом и периодонтитом, так что для того, чтобы отличать эти заболевания друг от друга, нужно точно знать их симптомы.

Острый пульпит

Как и для перикоронарита, для этого заболевания характерны острые боли, отдающие в ухо или висок. Однако никогда не наблюдается проблем с открывание рта, покраснений и отечности десны, а также серозного или гнойного отделяемого.

Гранулематозный и хронический гранулирующий периодонтиты

При обострении этих заболеваний вполне может появиться отечность и покраснение десны, или даже свищ с гнойным отделяемым. Однако периодонтит развивается, только над уже полностью прорезавшимся зубом, в то время как при перикоронарите зуба еще не видно, или он виден частично.

Окончательно диагностировать перикоронарит можно при помощи рентгена. В целом диагностикой обязательно должен заниматься стоматолог, ориентируясь на данные обследование, жалобы пациента и имеющиеся симптомы.

Лечение перикоронарита

План лечения перикоронарита зависит в первую очередь от того, требуется ли сохранить зуб мудрости. Если да, то лечение будет включать надрезание слизисто-надкостничного капюшона, а если нет, то проводится удаление зуба. Для принятия решения врач проводит тщательно обследование с учетом всех показаний и требований.

Иссечение десны с сохранением зуба – это чрезвычайно простое оперативное вмешательство. Его суть – в удалении слизистого капюшона, под которым скапливается пища. В итоге место для размножения бактерий устраняется, и повторное возникновение перикоронарита невозможно. Кроме того, иссечение капюшона зачастую помогает зубу прорезаться.

Осуществляется эта операция следующим образом:

• Местная анестезия;
• Антисептическая обработка воспаленной области;
• Использование хирургических ножниц или скальпеля для иссечения тканей десны, нависающих над зубом;
• Тщательное промывание раны антисептиками;
• Применение кровоостанавливающих средств;
• Наложение на рану йодоморфной турунды.

После того, как операция завершена, пациенту показаны антисептические ротовые ванны. Для них можно использовать хлоргексидин или раствор с содой и солью. При сильно воспалении назначается прием антибиотиков.

Удалять зуб следует в следующих случаях:

• Если зуб не может прорезаться из-за того, что в зубном ряду нет места. Обычно такое случается, если нижняя челюсть укорочена;
• Если восьмерка растет криво и жевательной поверхностью упирается в альвеолярный отросток или в соседние зубы. Такой зуб нельзя сохранить, так как он никогда не сможет выполнять свои функции, а также может повредить другим зубам;
• Если у этого зуба нет антагонистов в челюсти, то его ценность сильно падает, хотя этот момент еще является спорным;
• Если анатомические особенности десны таковы, что нельзя окончательно прекратить воспалительный процесс под капюшоном и перикоронарит постоянно рецидивирует;
• Другие причины постоянных рецидивов перикоронарита.

Вылечить перикоронарит терапевтически нельзя – терапия используется комплексно с хирургическим вмешательством, без которого можно только снять симптомы, но не устранить заболевание.

Лечение перикоронарита в домашних условиях

Многие пациенты, особенно те, кто панически боится стоматологов, хотели бы знать – а нельзя ли вылечить перикоронит полностью самостоятельно, не посещая врача? Основная проблема здесь в том, что, как мы уже сказали выше, терапевтического лечения недостаточно, а сам человек вряд ли сможет вырезать у себя кусок десны или удалить коренной зуб.

Некоторые, впрочем, готовы и сами разрезать себе десну – лишь бы не идти к стоматологу. Однако в домашних условиях можно только навредить себе, и только занести в рану дополнительную инфекцию, что лишь усугубит воспаление.

Иногда пациенты используют для снятия воспаления различные растворы и травяные настойки. Конечно, подобные действия могут немного снять воспаление, однако они не устраняют первопричину заболевания. Скопление гноя под капюшоном останется, и перикоронарит не вылечится, а только перейдет в хроническую стадию. Лишь на время, до посещения врача, можно попытаться слегка снять боль отварами ромашки или шалфея, либо раствором соды. Но даже при облегчении все равно нужно обязательно сходить к стоматологу!

Некоторый пациенты думают, что воспаление исчезнет, если пациент будет принимать антибиотики. Но стоит помнить, что антибиотики – это очень сильнодействующие средства, принимать которые можно только по рецепту врача и в строго рекомендованном объеме. Кроме того, антибиотики могут снять воспаление лишь на время, и заболевание вскоре вернется.

А пока пациент пытается лечить заболевание самостоятельно, пробуя разные средства, перикоронарит легко может перейти в более тяжелые заболевания, лечить которые придется уже не у стоматолога, а у челюстно-лицевого хирурга.

ВАЖНО: Иссечение десны с сохранением зуба – это чрезвычайно простое оперативное вмешательство. Его суть – в удалении слизистого капюшона, под которым скапливается пища. В итоге место для размножения бактерий устраняется, и повторное возникновение перикоронарита невозможно.

Осложнения перикоронарита

Если вовремя не заняться лечением перикоронарита, то он со временем может осложниться заболеваниями, сильно опасными для здоровья и даже для жизни.

Первым делом перикоронарит переходит в поднадкостничное пространство, из-за чего воспалительный процесс охватывает в итоге сразу несколько зубов, расположенных рядом. Десна в области воспаления отекает, возникает болезненность, появляется общее недомогание и высокая температура. Этот процесс носит название периостит.

Если и на этой стадии лечение не начнется, то периостит перерастет в остеомиелит. Это опасное воспалительное заболевание поражает костную ткань и костный мозг челюсти. Воспаление носит разлитой характер, может охватывать даже половину челюсти. Со временем костная ткань начинает растворяться, из-за чего случается патологический перелом челюсти.

Если инфекция проникнет в окружающие ткани, то может сформироваться абсцесс. Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, расплавляющее жировую и мышечную ткань, сопровождающееся активным образованием гноя. Абсцесс может быть множественным, и инфекционный агент из него легко переносится по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Флегмона – это острое разлитое гнойное воспаление жировой ткани. Ее отличает от абсцесса отсутствие четких границ, что и делает флегмону гораздо опаснее. Начинает флегмона с небольшого покраснения и припухлости. Постепенно она увеличивается в размерах. Появляется боль, опухание расположенных рядом лимфоузлов, ухудшается общее состояние человека.

Все эти воспалительные осложнения лечатся с большим трудом и часто имеют необратимые последствия, поэтому лучше вовремя заняться лечением перикоронарита – ведь оно проходит быстро, просто и безболезненно.

 

 

ВАЖНО: Чаще всего перикоронарит появляется во время прорезывания восьмерок, или как их еще называют – зубов мудрости. Это происходит потому, что зубы мудрости прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован полностью, и прочие зубы заняли все свои места.