Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Перекрестный прикус
Редактор:
Хачатрян Гурген Вачикович
стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Авторская клиника COSMODENT
Стоматологии, где вам исправят прикус
Перекрестный прикус – это одна из распространенных аномалий, при которой челюсти смыкаются не в ровную линию, а как бы нахлестываясь, или перекрещиваясь друг с другом. Проблему относят к вертикальной асимметрии челюстей, у взрослых людей она встречается не так часто, как другие искривления. Такой прикус приводит не только к эстетическим проблемам, но и к риску развития целого ряда заболеваний.
Перекрестный прикус
Содержание:
- Причины возникновения
- Виды и классификации перекрестного прикуса
- Диагностика и симптомы
- Лечение перекрестного прикуса
- Закрепление результатов
- Возможные последствия
- Профилактика
Причины возникновения
Факторов появления и развития у человека перекрестного прикуса очень много, и они часто связаны не только со стоматологическими проблемами:
- Наследственность – если хотя бы у одного из родителей имеется или было в детстве искривление, то с большой вероятностью оно проявится у ребенка.
- Перенесенные родовые травмы и инфекции, как на момент рождения у матери, так и самые первые месяцы жизни ребенка.
- Ротовое дыхание из-за частых респираторных заболеваний.
- Вредные привычки – грызть посторонние предметы, засыпать с пальцем во рту.
- Преждевременная смена молочных зубов.
- Различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
- Осложнения после перенесенного остеомиелита.
- Запущенные формы бруксизма.
- Артрит и сколиоз.
- Макроглоссия – неестественно большой размер языка.
- Травмы лица после ударов, падений и т.д.
Интересный факт
По официальной статистике клиник, перекрестный прикус встречается у 3% взрослых пациентов, и всего у 1.5% детей. Во многом это связано с образом жизни – если нет наследственных факторов, у ребенка такая форма искривления развивается редко.
Виды и классификации перекрестного прикуса
На сегодняшний день стоматологи выделяют две классификации заболевания – по форме протекания и по конкретному типу. К первой группе относятся:
- Односторонняя форма – при нем только одна из челюстей имеет неправильное расположение и перекрывает другую половину слева или справа.
- Двухсторонняя форма – бывает двух видов. При первом типе нарушения не смыкаются боковые зубы, при втором – резцы.
По типу искривления делятся на три разновидности:
- Лингвальный – верхняя челюсть перекрывает нижнюю половину, зубы практически никогда не соприкасаются друг с другом.
- Буккальный – нижняя челюсть гораздо шире верхней части, щечные бугры перекрывают верх. Аномалия развивается с одной или двух сторон.
- Буккально-лингвальный – сочетание обеих форм, при котором наблюдается сильная деформация формы лица. Подбородок смотрит «в сторону», а губы кажутся поджатыми.
Перекрестный прикус среди других нарушений лидирует у населения стран Африки и Юго-Восточной Азии. В России последние годы проблема перестала быть серьезной, исключения составляют районы с преобладанием сельского населения, где у людей нет возможности своевременно обратиться за помощью к стоматологу.
Диагностика и симптомы
Постановка диагноза начинается с первичного приема у врача, на котором определяется:
- Центр смыкания – пациенту дают прикусить специальные восковые валики, по слепку с которых стоматолог узнает степень смещения челюстей по линии симметрии.
- Проведения теста Ильиной-Маркосян – замеры зазоров между челюстями в состоянии покоя, с открытым ртом, высунутым языком, улыбаясь и т.д. Всего проводится до 10 тестов, каждый из которых фиксируется на специальном оборудовании.
- Обследование височно-нижнечелюстного сустава – визуальный осмотр, проверка реакции на нагрузку, наличие пощелкивания и треска при жевательных движениях.
Симптомы перекрестного прикуса могут быть разными, но врачи называют общие проявления, которые легко определит любой человек, не имея медицинского образования:
- Подбородок смещен в сторону, одна половина лица кажется «приплюснутой».
- Губы непроизвольно западают друг за друга в расслабленном состоянии.
- При улыбке наблюдается перекрывание резцов.
- Уздечки верхней и нижней губы расположены не параллельно.
- Щеки часто прикусываются коренными зубами.
- Рот открывается с неприятным «хрустящим» звуком.
- Наблюдаются дефекты речи – картавость и заикание.
- Передние зубы одной из челюстей скучены.
Скученность – один из симптомов перекрестного прикуса
Чтобы подтвердить, или опровергнуть подозрения на аномалию, назначается рентген или панорамная томография челюсти. Только после детального изучения снимков опытный стоматолог (ссылка на наших врачей) сможет назначить дальнейшее лечение.
Лечение перекрестного прикуса
Терапия строится по индивидуальному плану, исходя из нескольких факторов:
- Возраст пациента – чем он моложе, тем проще и быстрее будет исправить даже серьезное искривления, не прибегая к радикальным методам.
- Степень смещения челюстей – большинство людей обращается за помощью, когда форма лица уже деформировалась настолько, что щадящие способы не помогут.
- Наличие проблемных участков – если параллельно с аномалией зубного ряда обнаружился клиновидный дефект, или другое заболевание, то сначала нужно устранить его, и только после приступать к коррекции.
Как только план определен, назначается индивидуальное лечение. У взрослых и детей оно будет отличаться, как подходами, так и используемыми средствами.
Коррекция перекрестного прикуса у детей
Возраст до 13 лет – идеальное время для исправления зубного ряда. Костная ткань еще не сформировалась окончательно, и можно за относительно небольшие сроки скорректировать практически любую степень искривления. Стоматологи-ортодонты советуют использовать несколько ключевых методик работы с ребенком:
- Отучить малыша от вредных привычек – грызть ногти, засыпать с пальцем во рту, часто показывать язык. Эти, казалось бы, мелочи при ежедневном повторении напрямую влияют на правильное положение верхней и нижней челюсти.
- Своевременно лечить кариес, пульпит и другие воспалительные заболевания во рту. Промедление спровоцирует потерю зуба, а за ним – нарушение всего ряда.
- Если необходимо – использовать съемные пластинки для коррекции незначительных смещений.
- До 6-8 лет можно использовать специальную шапочку для коррекции прикуса. Это специальный эластичный бандаж с фиксацией на затылке и подбородке. Эффективнее всего он работает ночью, когда челюсти максимально расслаблены.
- При серьезных нарушениях назначается аппарат Френкеля – наиболее эффективная конструкция для маленьких пациентов в возрасте от 4 до 10 лет.
Аппарат Френкеля
Использовать брекеты и их аналоги в возрасте до 13 лет категорически не рекомендуется. Во-первых, они действуют радикально, и не каждый ребенок готов к такому испытанию. Во-вторых – массивные конструкции требуют ежедневного осознанного ухода, на который не каждый ребенок способен без контроля родителей.
Коррекция перекрестного прикуса у взрослых
В зависимости от степени нарушений, пациентам старше 16 лет назначают самые разные методики лечения, наиболее популярными из которых являются:
- Брекеты – на сегодняшний день это самый эффективный способ исправить любые искривления. Современные модели скоб бывают лингвальными и сапфировыми, они позволяют не только выровнять зубы, но еще и позаботиться об эстетике улыбки.
Лечение перекрестного прикуса брекетами: до и после
- Элайнеры – индивидуально изготавливаемые каппы, которые по эффективности максимально близки брекетам, но уже не смогут исправить серьезные искривления. Курс лечения такими каппами по цене сравним с дорогими моделями брекетов, но за ними гораздо проще ухаживать и чистить.
- Трейнеры – дешевый штампованный аналог элайнеров, который можно купить в любой аптеке. Они подойдут для коррекции незначительных нарушений. Также используются в комплексном лечении дефектов речи.
Хирургическое исправление прикуса – крайняя мера, к которой прибегают только в случае сильнейшей асимметрии лица и развитии новообразований. Услуга это дорогая, и доступна далеко не в каждой стоматологии, поскольку требует общего наркоза.
Закрепление результатов
Исправить перекрестный прикус брекетами или другими средствами – только половина дела. Гораздо важнее закрепить полученный результат, для чего большинству пациентов устанавливают ретейнеры. Они бывают съемного и несъемного типа, но стоматологи советуют остановиться на втором варианте, из-за его очевидных плюсов:
- Лечение не прекращается 24 часа в сутки.
- Дуги ставятся на внутренней стороне зубов и незаметны при разговоре.
- Никакого дискомфорта и нарушения дикции.
- Окончательный результат уже через год постоянного ношения.
Ретейнер
Возможные последствия
Далеко не все пациенты начинают бороться с перекрестным прикусом вовремя, и это часто приводит к самым неприятным последствиям, таким, как:
- Хронические формы пародонтита, гингивита и стоматита из-за постоянных травм мягких тканей режущей кромкой зубов.
- Заметная асимметрия лица и неудовлетворенность собственной внешностью со всеми психологическими проблемами на фоне нее.
- Постепенное разрушение зубов, развитие стираемости эмали.
- Дефекты речи, которые из года в год будут только усиливаться.
Избежать перечисленных осложнений легко – достаточно обратиться за помощью к стоматологу, пройти необходимое обследование и получить индивидуальный план лечения.
Профилактика
Даже серьезное искривление прикуса можно предупредить и избежать, главное – следовать простым советам врачей:
- С раннего детства приучать чистить зубы дважды в день, после каждого приема пищи пользоваться ополаскивателем, по возможности купить ирригатор.
- Чаще дышать носом, а не ртом, следить за ровной осанкой в момент ходьбы или сидения, и правильным положением тела во время сна.
- Избегать рискованных занятий спортом, ударов по лицу и падений.
- При первых признаках усталости в челюстях делать речевую гимнастику – цокать языком, массировать губы и т.д.
- Минимум дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
