Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Открытый прикус: причины, виды и методы его лечения
Редактор: Копылов Иван Павлович
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Стоматологии, где вам исправят прикус
Содержание:
- Признаки открытого прикуса зубов
- Причины формирования открытого прикуса
- Виды открытого прикуса
- Диагностика
- Лечение
- Исправление открытого прикуса в период смены зубов у ребенка
- Как лечить открытый прикус у взрослых
- Профилактика
Общая информация об открытом прикусе
Открытый прикус зубов – это одно из самых сложных и потенциально опасных для здоровья осложнений прикуса зубов.
Открытый прикус зубов считается вертикальной аномалией прикуса и диагностируется в том случае, если при смыкании обеих челюстей между верхним и нижним рядами зубов образуется щель.
В большинстве ситуаций открытого прикуса щель образуется в области фронтальных зубов, реже в области боковых зубов.
Признаки открытого прикуса зубов
Наиболее существенные симптомы открытого прикуса:
- Непропорционально удлиненная нижняя часть лица
- Излишнее напряжение мышц рта при смыкании губ
- Нарушения дикции
- Отклонения жевательных функций
- Нарушения функций глотания
Открытый прикус, так же, как и другие аномалии прикуса, может образоваться как в период молочного прикуса, так и в периоды сменного и постоянного прикуса.
Причины формирования открытого прикуса
Основные причины формирования открытого прикуса:
- длительное использование соски-пустышки
- различные вредные привычки (сосание пальца, игрушек, воротника и прочих посторонних предметов)
- серьезные нарушения носового дыхания
- опухоли языка
- рахит
- неблагополучная наследственность
Виды открытого прикуса зубов
По своему происхождению открытый прикус делится на:
- истинный, или рахитический открытый прикус
- травматический открытый прикус
Открытый прикус
Истинный открытый прикус
Истинный открытый прикус является одним из самых тяжелых дефектов прикуса. Он развивается постепенно под воздействием вышеуказанных причин и очень тяжело лечится, так как челюстные кости при открытом прикусе имеют нарушенную внутреннюю структуру, которая с трудом поддается лечению.
Отсутствие соприкосновения между резцами
Травматический открытый прикус
Травматический открытый прикус обычно встречается в период молочном прикуса, если утрачены один или несколько зубов, а кроме того в случае, если ребенок злоупотребляет вредными привычками. Лечение открытого прикуса в данных обстоятельствах проходит достаточно быстро и качественно.
Если же открытый прикус не вылечен до формирования постоянного прикуса, то вызванные им изменения приобретают гораздо более устойчивый характер.
Открытый прикус
Нарушения носового дыхания при открытом прикусе часто приводят к тому, что во рту регулярно появляется сухость, приводящая к воспалению, и в результате всего этого велик риск развития пародонтита.
Открытый прикус зубов часто выступает как самостоятельная форма аномалии прикуса. В то же время он может сопровождать и некоторые другие аномалии прикуса: прогнатию,прогению и т.п.
Диагностика открытого прикуса
Ортодонт проводит визуальный осмотр пациента, его обследование при помощи инструментария, а также оценку полной клинической картины недуга. Врач опирается на следующие моменты:
- Жалобы пациента
- Информация, полученная в ходе подробной беседы с пациентом
- Наличие лицевых дефектов
- Данные визуального осмотра ротовой полости
- Установление вида прикуса пациента
- Измерение промежуточного расстояния между резцами
- Определение степени, присущей прикусу каждого отдельного пациента
Специалисты стоматологии различают 3 степени открытого прикуса, позволяющие судить о тяжести данного дефекта:
- Вертикальная щель не превышает 5 миллиметров
- Вертикальная щель составляет от 5 до 9 миллиметров
- Вертикальная щель превышает 9 миллиметров
При наличии речевых проблем ортодонт выписывает пациенту направление к логопеду, при наличии проблем с дыханием через нос пациент должен будет посетить отоларинголога.
Ситуация может осложняться особенностями зубных рядов, например, деформацией коронок, аномальным расположением, боковой компрессией, ужением зубных дуг. В процессе врачебного осмотра выявляется заметный зубной камень и кровоточащие области на языке.
Диагностические процедуры завершаются выводом врача о том, является ли открытый прикус в данном случае самостоятельной патологией или же он имеет тесную связь с прочими дефектами. По словам специалистов, большее распространение получил второй вариант.
Лечение открытого прикуса
Для определения плана лечения открытого прикуса важно выполнить полную диагностику, позволяющую выявить все сопутствующие заболевания челюстей. Лишь развернутый и точный диагноз позволяет специалисту назначить результативное лечение открытого прикуса. Исходя из возраста пациента и уровня деформации его прикуса, может быть назначено хирургическое, ортодонтическое либо комбинированное лечение. К примеру, лечение с целью коррекции молочного прикуса подразумевает профилактические действия, способные минимизировать патогенетические факторы. Лечение требует сочетания терапевтического влияния и выполнения особой миогимнастики. Перед исправлением детского открытого прикуса необходимо, например, следить за тем, чтобы дыхание производилось через нос, нормализовать положение языка в ротовой полости, своевременно выполнять профилактические действия против рахита.
Устранение вредных привычек
Сосание пальцев
Оказать малышу помощь в отказе от сосания пальца можно при помощи нарукавников из картона, которые необходимо надевать на изгибы локтей для фиксации детских рук в прямом положении. Это предотвращает появление для ребенка возможности брать пальцы в рот.
Когда ребенок грызет ногти
Если малыш грызет ногти, родителям необходимо следить за тем, чтобы руки малыша были по возможности далеки ото рта. В данном случае ребенка рекомендуется отвести к невропатологу, ведь данная вредная привычка говорит о возможности нервного напряжения или расстройства. Для избавления от этой привычки маленьких девочек от 5 до 8 лет их родители могут прибегать к процедуре маникюра, нанося на ногти ребенка разноцветный лак. Вероятно, что девочка просто не захочет портить свои красивые ноготки и у нее получится преодолевать патологический рефлекс.
Отсутствие носового дыхания
Наличие неправильного открытого прикуса нередко является следствием отсутствия дыхания через нос. Для устранения вредной привычки дыхания только через рот пациенту необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, где специалист определит наличие воспалительного процесса миндалин или аденоидов. Если воспаление выявлено, аденоиды или миндалины подлежат удалению, после чего необходимо обучить ребенка носовому дыханию. Существует специальная дыхательная гимнастика для стабилизации дыхания через нос:
- Набрать воды в рот и с усилием выталкивать ее тонкой струйкой
- Набрать полный рот воды и удерживать ее за щеками некоторое время. Упражнение не допускает ротового дыхания и постепенно приучает к дыханию через нос
- Попеременное вытягивание губ сначала в широкую улыбку, затем – в трубочку
- Выдувание мыльных пузырей
- Вытягивание губ в попутке свиста
- Удерживание при помощи губ линейки или легкой ложки в течение нескольких минут
Каждое упражнение требует нескольких повторов за подход. В день рекомендуется делать хотя бы парочку подходов. При частом выполнении гимнастики отмечается ее высокая результативность.
Исправление открытого прикуса в период смены зубов у ребенка
С целью коррекции открытого прикуса в период смены молочных зубов на коренные к базовым лечебным методикам и миогимнастике специалисты рекомендуют добавить аппаратные и биологические методики, специальные капы и коронки. На начальном этапе сменного периода используются несъемные препараты для зубного перемещения. При необходимости перемещения одного зубного ряда применяется вестибулярная дуга, крепящаяся с помощью специальных колец к опорным молочным или недавно появившимся постоянным зубам.
Неправильный открытый прикус во второй период смены прикуса поддается коррекции при помощи пластинок с особым упором под область языка. Специальный винт на конструкции позволяет равномерно распределить давление на дуги зубов, вызывая их расширение.
Исправление прикуса
Кроме того, для расширения зубных дуг применяется аппарат Энгля. Чтобы минимизировать воздействие данного устройства на боковые зубы, его используют по очереди с внеротовой тягой.
С целью лечения постоянного прикуса используются пластинки с подъязычным упором на одну челюсть, но наиболее результативным средством в этот период считается применение несъемных аппаратов, например, аппарата Энгля, оснащенного фасонной дугой, предназначенные для этого крючки и кольца, влияющие на перемещение зубов путем резиновой тяги.
При необходимости одновременного зубоальвеолярного удлинения передних зубов и укорочения боковых применяется аппарат Херста-Кожакару, главной функцией которого специалисты называют придание зубам правильного направления роста и механическое влияние на открытый прикус с целью его исправления. Успешной коррекции глубокий открытый прикус поддается при помощи аппарата Андрезена-Гойпля, пластинок с упором под язык, четвертого типа аппарата Френкеля, в конечном этапе сменного периода – при помощи брекетов.
Как лечить открытый прикус у взрослых
В недавнем прошлом коррекция прикуса у взрослых пациентов подразумевала удаление зубов, а сформированный дефект исправлялся с помощью съемных протезов, способствовавших удлинению передних зубов и смыканию челюстей. Современная стоматология позволяет проводить более щадящее, но эффективное лечение. К примеру, продуктивно в данном случае ношение брекетов, которые устанавливаются отдельно на каждую из челюстей с реверсионными дугами. Брекеты, установленные на фронтальных зубах, требуют фиксации у края десны. Для коррекции зубов также используются термоактивные дуги из никель-титана.
Сформировавшиеся челюсти с трудом поддаются исправлению, поэтому в отдельных случаях для адекватного ортодонтического лечения может потребоваться проведение оперативного вмешательства в боковом или переднем участке. Последним этапом является ретенция (комплекс ортопедических и ортодонтических манипуляций) для закрепления результата.
Профилактика открытого прикуса
Проводить профилактические меры против формирования неправильного прикуса у детей необходимо уже в раннем возрасте. Специалисты рекомендуют проведение следующих мер:
- Посещение логопеда при наличии речевых дефекто
- Целенаправленное избавление ребенка от вредных привычек
- Профилактика появления рахита
- Выполнение упражнений для правильного роста и развития мышц рта и челюстных костей
- Регулярное посещение стоматолога для своевременной санации ротовой полости
- Проведение коррекции уздечки языка у ребенка при соответствующих показаниях
- Постоянное наблюдение за дыханием ребенка, своевременное лечение отоларингологических заболеваний, предупреждение дыхания ребенком через рот
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
