Корневая киста – это достаточно распространенная стоматологическая проблема, которая у многих ассоциируется с обязательным удалением зуба.
Действительно ли все так плохо, или вылечить кисту можно как-то иначе, расскажет Екатерина Викторовна Козолий, стоматолог-терапевт и эндодонтист из клиники «Дентал-Сервис».
Екатерина Викторовна Козолий
32top: Что представляет собой корневая киста?
Козолий Е.: Неправильно называть все проблемы за верхушками корней кистами. В большинстве случаев в народе называют кистами все, начиная от гранулем и заканчивая периапикальными абсцессами со свищом. Давайте называть это «очаг деструкции костной ткани» - это более правильно. Собственно, это и есть «киста» - зона разрушения костной ткани около разрушенного зуба.
32top: По какой причине может возникнуть корневая киста?
Козолий Е.: Воспалительные очаги возникают при наличии инфекции в корневом канале, при погрешностях в лечении каналов, при гибели «нерва»- пульпы. Основная причина - это инфекция.
32top: Как часто возникает корневая киста?
Козолий Е.: Воспалительные очаги встречаются очень часто – в век развития компьютерной томографии их просто невозможно не увидеть. В большинстве случаев это заболевание бессимптомно и обнаруживается только на случайном обследовании. Адекватно оценить воспалительный очаг и причины возникновения, а также определить, киста это или иная проблема, можно только на компьютерной томографии.
32top: Можно ли вылечить кисту зуба за одно посещение стоматолога?
Козолий Е.: А нужно ли? Начнем с того, что во время лечения мы не «лечим кисту», мы боремся с инфекцией в корневом канале. Создаются условия для заживления костной ткани, излечение тянется долго, только в течение 6-8 месяцев происходит формирование новой костной ткани. При отсутствии бактериальной инфекции в канале костная ткань вокруг зуба восстанавливается.
32top: Насколько сложно вылечить кисту за один раз? В любой ли стоматологии могут предоставить подобную услугу?
Козолий Е.: Все воспалительные очаги имеют свои причины. Лечение в одно посещение – это не преимущество. Лечение проходит за столько посещений, сколько потребует данная проблема, ведь цель лечения – полная очистка системы корневых каналов, стерилизация корневых каналов и герметичное пломбирование. Именно поэтому количество посещений выбирает опытный врач – эндодонтист, который профессионально работает только с корневыми каналами. Успех лечения не зависит от количества посещений, а зависит от правильно поставленного диагноза и верно выбранной тактики лечения.
Единственный случай, когда можно проводить лечение за одно посещение с гарантированным результатом – при незначительных признаках воспаления за верхушками корней, но только после предварительно проведенной томографии и с операционным микроскопом.
Следует сказать, что адекватное лечение корневых каналов без операционного микроскопа выполнить практически невозможно.
32top: Как происходит лечение кисты зуба за одно посещение?
Козолий Е.: В любом случае без консультации специалиста лечение не назначается. Только на консультации составляется подробный план лечения и определяется количество посещений. Оговаривается метод лечения, а также способ восстановления коронковой части зуба, ведь смысл лечения состоит в восстановлении функции жевания. Технологический процесс заключается в полной очистке системы корневых каналов, борьбе с инфекцией, а также в герметичном пломбировании корневых каналов для предотвращения повторного инфицирования. Также зуб восстанавливается с учетом количества оставшейся здоровой ткани зуба – вкладками или коронками с применением внутриканальных штифтов. При наличии незначительных воспалительных изменений возможна полная подготовка зуба к протезированию за стандартный двухчасовой визит с использованием операционного микроскопа.
32top: Обязательно ли при лечении кисты удалять зуб?
Козолий Е.: На консультации при анализе компьютерной томографии доктор точно видит причину возникновения воспалительного очага. К сожалению, не все зубы возможно сохранить. Для этого и нужна грамотная и полная диагностика с оценкой возможных рисков.
32top: Какова длительность восстановительного периода после удаления кисты зуба?
Козолий Е.: Опять уточним. Мы не «удаляем кисты» - мы лечим корневые каналы, создаем условия для заживления костной ткани. Мы боремся с инфекцией в корневом канале, герметично пломбируем, исключаем повторное инфицирование, после чего костная ткань начинает восстанавливаться. Оценить состояние после лечения необходимо на компьютерной томографии через 6-8 месяцев после лечения.
32top: Часто ли вам приходилось сталкиваться с осложнениями после удаления кисты зуба? Если да, то с какими из осложнений вы столкнулись?
Козолий Е.: Не часто. Да, у любого практикующего врача случаются как удачи, так и неудачи. У нас большинство таких случаев – это заранее предсказуемая, оговоренная попытка спасения зуба, согласованная с пациентом. В последние годы неудачи случаются все реже, так как мы имеем возможность все более точной диагностики. Альтернативой перелечивания зуба с серьезной проблемой является имплантация. Это не проблема, мы восстанавливаем жевательную функцию зубного ряда адекватно ситуации. И не беремся за изначально безнадежные ситуации, используя многолетний опыт.
32top: Как предотвратить появление корневой кисты?
Козолий Е.: Чтобы предотвратить воспаление при лечении корневых каналов, нужно использовать томографию для оценки анатомии корневых каналов, кроме того, следует использовать раббердам – латексную завесу для предотвращения попадания слюны в полость зуба, а также восстанавливать коронковую часть зуба для жевания строго по показаниям.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Оценить статью:
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
