Москва
Найти
Партнеры

Генерализованный пародонтит

Стоматологии, в которых вам вылечат пародонтит

Содержание:

Генерализованный пародонтит – это диффузное поражение околозубных тканей, которое охватывает практически все зубы, или по крайней мере большинство зубов. Генерализованный пародонтит – это одна из самых сложных проблем клинической стоматологии, которая пока еще полностью не решена. Именно генерализованный пародонтит чаще всего приводит к частичной и полной адентии, иногда вызывает ревматоидный артрит, становится причиной инсультов и т.п.

Причины генерализованного пародонтита

На возникновение генерализованного пародонтита влияют экзогенные и эндогенные факторы, причем последние оказывают гораздо более существенное влияние. Также факторы возникновения заболевания делятся на местные и общие.

Местные факторы, провоцирующие пародонтит:

  • Большое количество зубного камня или зубного налета;
  • Неправильный прикус;
  • Бруксизм;
  • Аномалии положения зубов;
  • Тяжи слизистой оболочки полости рта;
  • Неправильное прикрепление уздечки губ и языка.

Общие факторы, провоцирующие пародонтит:

  • Диффузный токсический зоб;
  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз;
  • Ожирение;
  • Гиповитаминозы;
  • Патологии системы крови;
  • Холецистит;
  • Гастрит;
  • Гепатит;
  • Гипоиммуногобулинемия.

Все эти заболевания так или иначе отражаются на состоянии пародонта.

Также к факторам риска возникновения генерализованного пародонтита относят:

  • Курение;
  • Облучение;
  • Неправильная гигиена полости рта.

Однако данные факторы напрямую не являются причинами генерализованного пародонтита – они могут лишь спровоцировать его появление.

Микробиологические исследования показали, что главную роль в возникновении пародонтита играют пародонтопатогенные микроорганизмы, которые в основном локализуются в зубных бляшках – поддесневом налете, который скапливается на корне зуба, в пародонтальных карманах и в десневой борозде.

Эта патогенная микрофлора активизирует секрецию цитокинов, гидролитических энзимов и простагландинов, которые провоцируют деструкцию пародонтальных тканей.

Виды генерализованного пародонтита

В зависимости от того, как сильно разрушена костная ткань, и насколько глубоки пародонтальные карманы, принято выделять три степени развития генерализованного пародонтита:

  • Первая, или легкая степень пародонтита. Кость разрушена не более, чем на треть от длины корня зуба. Глубина зубодесневых карманов не превышается 3,5 миллиметра;
  • Вторая, или средняя степень. Костная ткань разрушена на половину длины корня зуба, зубодесневые карманы достигают глубины 5 миллиметров;
  • Третья, или тяжелая степень. Костная разрушается более, чем на половину от длины корня, а зубодесневые карманы становятся глубже пяти миллиметров.

Также в зависимости от клинического течения генерализованный пародонтит делится на три разновидности:

  • С частыми обострениями один-два раза в год;
  • С более редкими обострениями раз в два-три года;
  • Хронический генерализованный пародонтит без обострений.

Актуальные акции стоматологий
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее

Симптомы генерализованного пародонтита

  • На начальной стадии генерализованного пародонтита в первую очередь поражаются десны – они отекают, становятся рыхлыми и начинают кровоточить. Также в области десен появляется жжение, пульсация и зуд, при жевании возможны болевые ощущения, появляется неприятный запах изо рта. В межзубных пространствах заметны неглубокие пародонтальные карманы. Зубы не смещаются, остаются неподвижными, общее состояние больного не ухудшается;
  • Для пародонтита на средней стадии характерны все те же симптомы, к которым добавляется смещение и расшатывание зубов, высокая восприимчивость зубов к горячему и холодному, а также определенные трудности с пережевыванием пищи из-за чувствительности и болевых ощущений;
  • На тяжелой стадии наблюдается серьезное ухудшение общего состояние пациента, возникает недомогание и слабость, повышается температура тела. Десны становятся остро болезненными. Лимфатические узлы рядом с челюстями увеличиваются. У больного появляются признаки гипертрофического диффузного гингивита, сильно скапливается зубной налет, возникают пародонтальные карманы разной глубины и формы, часто с гнойным или серозно-гнойным содержимым. Иногда в запущенной форме заболевания начинают выпадать зубы и возникают пародонтальные абсцессы и свищи.

Если генерализованный пародонтит протекает хронически, то на стадии ремиссии десны имеют бледно-розовый цвет, гноетечения из пародонтальных карманов не наблюдается, сильных зубных отложений нет, а вот корни могут быть достаточно сильно обнажены.

Диагностика генерализованного пародонтита

При диагностике генерализованного пародонтита очень важно учесть все клинические данные и определить, как давно проявилось заболевание. Если есть какие-либо сопутствующие патологии, то пародонтолог направляет пациента к другим врачам.

Для оценки состояния пациента важно обратить внимания на состояние десен, подвижность зубов, характер и количество зубных отложений, наличие пародонтальных карманов и их глубину, а также на состояние уздечки губ и языка. На первичном обследовании производят пробу Щиллера-Писарева, а также определение пародонтальных стоматологических индексов и индекса гигиены ротовой полости. На основании всех клинических исследований составляют пародонтограмму.

Не лишним будет проведение исследования соскоба из десневого кармана, хемилюминесценции слюны и бакпосева отделяемого пародонтальных карманов. В качестве дополнительных мер диагностики применяется биохимический анализ крови на глюкозу, определение сывороточных IgG, IgM и IgA и СРБ.

Чтобы точно определить стадию генерализованного пародонтита, применяют биопсию тканей десны, прицельную внутриротовую рентгенографию и ортопантомографию.

Генерализованный пародонтит при диагностике очень важно отличить от остеомиелита челюсти, периостита, пародонтоза и гингивита.

Генерализованный пародонтит
Генерализованный пародонтит

Лечение генерализованного пародонтита

Так как существует множество факторов, вызывающих хронический генерализованный пародонтит, его лечение обязательно должно быть комплексным. Обычно в лечебных мероприятиях участвуют пародонтологи, стоматологи-терапевты, ортопеды, хирурги, а также другие врачи.

В первую очередь очень важно обучить больного правильной гигиене полости рта, а также оказать ему профессиональную помощь в подборе средств для этой гигиены.

  • На начальной стадии генерализованного пародонтита первым делом удалятся зубной налет и снимаются зубные отложения. Затем антисептиками обрабатываются зубодесневые карманы для их дезинфекции, а на пораженные области наносятся пародонтологический аппликации;
  • На средней стадии помимо вышеуказанных мер осуществляется кюретаж пародонтальных карманов, пришливовывание поверхностей зубов и наложение лечебных повязок. Также решается вопрос об удалении отдельных зубов и корней. В некоторых случаях проводится ортопедическое лечение и шинирование. Обязательна общая противовоспалительная терапия;
  • Если пародонтит находится на последней стадии, то обязательно производится удаление сильно подвижных зубов, гингивотомия или гингивэкомия, вскрытие пародонтальных абсцессов, различные лоскутные операции и т. П. Проводится системная противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия, а также витаминотерапия.

В качестве дополнительных мер активно применяется физиотерапия: электрофорез, ультрафонофорез, дарсонвализация, лазеротерапия, апитерапия и т.п.

Прогноз генерализованного пародонтита

Если начать лечение генерализованного пародонтита вовремя, то удается достичь достаточно стойкой ремиссии. Чтобы восстановить ткани пародонта и сохранить все функции зубочелюстной системы, очень важно после лечения соблюдать все рекомендации стоматолога. На запущенных стадиях возможны осложнения, связанные не только с зубами, но и с сердечнососудистой системой.

Профилактика генерализованного пародонтита

Главное в профилактике генерализованного пародонтита – это тщательный уход за ротовой полостью. Полезно будет периодически проводить профессиональную гигиену полости рта. Также очень важно вовремя лечить кариес и гингивит, удалять проблемные зубы и избавляться от заболеваний, которые являются факторами риска генерализованного пародонтита.

Обновлено 18 апреля 2019 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Оставить комментарий
Узнай свой диагноз
Акции стоматологий (974)
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech под ключ!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация под ключ со скидкой!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!