Мандибулярная анестезия, какие места обезболивает

Мандибулярная анестезия – это самый распространенный вид проводникового обезболивания нижней челюсти. Данная анестезия позволяет заблокировать нижний и язычный альвеолярные нервы в районе нижнечелюстного отверстия, что и приводит к отсутствию болевых ощущений во время стоматологических манипуляций.

Стоит отметить, что мандибулярная анестезия не гарантирует полного обезболивания всех зубов нижней челюсти. Это объясняется тем, что большие и малые коренные зубы нижней челюсти иннервируются ответвлениями щечного нерва, на который мандибулярная анестезия не распространяется. По этой причине для полного обезболивания следует провести инфильтрационную анестезию переходной складки у нужного зуба, чтобы полностью отключить все нервы данного участка.

Различается внутриротовая и внеротовая методики данной анестезии, которые, в свою очередь, также делятся на несколько методов.

Внутриротовая методика

Данная методика анестезии существует в двух вариантах – аподактильная, то есть без пальпации, и пальпаторная (соответственно, с пальпацией).

Техника проведения аподактильной мандибулярной анестезии

При использовании этой техники стоматолог ориентируется на крыловидно-нижнечелюстную складку.

1. Первым делом пациент должен открыть рот как можно шире;
2. Стоматолог устанавливает шприц с анестетиком с противоположной стороны напротив первого большого коренного зуба или малых коренных зубов;
3. Укол должен быть произведен прямо в середину крыловидно-нижнечелюстной складки, в область латерального ската;
4. Игла продвигается в кость до упора, а затем вводится примерно 2 миллилитра анестезирующего раствора;
5. Затем шприц переводится на противоположную сторону нижней челюсти и располагается на уровне резцов;
6. В этом положении игла продвигается на два сантиметра, и на этой глубине врач выпускает еще миллилитр местного анестезирующего раствора.

Техника проведения пальпаторной мандибулярной анестезии

1. Первым делом стоматолог прощупывает височный гребешок, чтобы определить его местонахождение;
2. Больной широко открывает рот, и врач ставит шприц с противоположной стороны на уровне первого моляра или премоляров;
3. Иглу следует вводить на сантиметр выше жевательной поверхности последнего зуба в нижнем зубном ряду, внутри от височного гребешка;
4. Игла вводится до конца, и затем в ткани выпускается миллилитр обезболивающего раствора;
5. После шприц переводится на противоположную сторону челюсти и ставится над резцами. Игла вводится вглубь на два сантиметра, и в ткани выпускается остальной анестетик.

Внеротовая методика

Существует очень много внеротовых методов мандибулярной анестезии:

1. Подскуловой способ:

• Анестезия по Уварову;
• Анестезия по Егорову;
• Анестезия по Берше-Дубову;
• Анестезия по Берше.

• Позадичелюстной способ;
• Поднижнечелюстной способ.

Все эти методики предполагают обезболивание нервов снаружи, то есть обезболивающее вводится не через ткани ротовой полости.

Что обезболивает мандибулярная анестезия

После проведения мандибулярной анестезии любым методом обезболиваются:

• Все зубы на нижней челюсти на той половине, где осуществлялось обезболивание;
• Альвеолярный отросток и слизистая оболочка нижней челюсти;
• Подъязычная область, соответствующая той половине языка, со стороны которой проводилось обезболивание;
• Слизистая оболочка и кожа губы на соответствующей половине;
• Кожа подбородка.