Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Сиалография — методика рентгенологического или радионуклидного исследования протоков околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Метод основывается на том, что часть рентгеновского излучения поглощается органами челюстно-лицевой зоны, а часть контрастным веществом с содержанием йода. Это вещество перед исследованием вводится в протоки слюнных желез. Метод имеет высокую точность.
Сиалография
В качестве контрастного вещества пользуются водорастворимыми или масляными препаратами (дианозилом, ультражидким липойодинолом, этийдолом, майодилом и др.). Перед тем, как ввести препарат, его подогревают до температуры человеческого тела (37-40 градусов), чтобы избежать холодового спазма сосудов.
Рентгеноконтрастную сиалографию не проводят при острых воспалительных процессах слизистой оболочки ротовой полости и сосочка выводного протока слюнной железы, при беременности, а также при аллергических реакциях на препараты, содержащие йод.
Начинается исследование с обзорной рентгенографии железы. Выполняются стандартные боковые и прямые проекции железы без ввода рентгеноконтрастных препаратов. Далее врач вставляет в проток слюнной железы канюлю или полиэтиленовый катетер и вводит контрастное вещество (пока у пациента не появится чувство распирания). В околоушную железу вводится около двух миллилитров, а в поднижнечелюстную – один-полтора. Рентгенография должна проводиться минимум в 2-х взаимно перпендикулярных плоскостях. Причина в том, что рентгенограмма является проекцией объемного трехмерного изображения на плоскость. Именно поэтому, чтобы получить полную картину исследуемого объекта, необходимо сделать несколько снимков. Снимки готовы для анализа через 15-30 мин, по снимкам можно определить, как функционируют слюнные железы. Чтобы стимулировать саливацию применяют лимонную кислоту.
Если необходимо, кроме обычной рентгенографии, делается панорамная томография, которая позволяет получить более информативную картину. Чтобы оценить выделительную функцию железы снимки выполняют через каждые полчаса в течение двух часов.
Если в слюнных железах идет воспалительный процесс, то с помощью сиалографии можно выявить, изменения выводных протоков, получить оценку их двигательной функции, определить стадию заболевания, выявить, имеющиеся кисты или абсцессы. Опухоли слюнных желез и сиалолитиаз определяются по дефектам наполнения в системе слюнных протоков. При сиалолитиазе сиалография позволяет обнаружить наличие неконтрастных камней, уточнить их количество и размеры, а также обнаружить сопутствующие изменения.
При неправильном проведении рентгеноконтрастной сиалографии могут возникнуть такие осложнения как перфорация выводного протока и его инфицирование. Если исследование проведено правильно, то осложнений не будет.
Радионуклидная сиалография
С помощью радионуклидной сиалографии в основном исследуют функции околоушных слюнных желез. В основе метода лежит способность слюнных желез к накоплению и выделению со слюной введенного внутривенно радиофармацевтического препарата (применяют 99mТс — пертехнетат). Радионуклидную сиалографию выполняют при хроническом паротите, ксеростомии, сиалолитиазе. Противопоказаний у метода нет, следует только обращать внимание на специальные требования, предъявляемые к работе с радиофармацевтическими препаратами. Результаты выдаются в графическом виде либо гамма-камерой. Радионуклидную сиалографию используют, чтобы оценить секреторную, экскреторную и концентрационную функции слюнных желез. По начальной стадии паротита и ксеростомии, которая характеризуется повышенным накоплением радионуклида в железе, можно оценить работу желез. Если процесс прогрессирует, наблюдается уменьшение накопления препарата, возможно даже полное его прекращение при тяжелых поражениях желез.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Оценить статью:
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
